痤疮是一种常见皮肤病且经常造成伤疤。痤疮发炎所引起的胶原和其它组织损伤也会导致皮肤纹理和微血管产生永久转变。来自美国和土耳其的科学研究人员证明应用根据光学相干断层扫描仪的微血管造影检查技术性（OMAG），检验了痤疮病变开始和瘢痕形成发展趋势期内，脸部皮肤的三维结构和微血管特点，完成了毛细管水平的毛细血管及病变四周的重构毛细血管数据可视化。与此同时发觉毛细血管密度变化可以作为评定痤疮病变水平的根据，为痤疮确诊、医治及临床实验带来了一个新的看法。该科研成果以“High resolution imaging of acne lesion developmentand scarring in human facial skin using OCT-based microangiography”问题发表于Lasers Surg Med.。

选题背景

痤疮是一种常见的漫性皮肤炎病症，11-30岁环节大多数人都会产生，非常影响生活品质。痤疮关键出现在了脸部、乳房、手臂和后背等皮腺丰富多样的地区，形成原因可总结为：雄性激素活跃性导致皮脂分泌提升、头发毛囊过多角质硬化及其头发毛囊内痤疮丙酸杆菌繁殖，也有炎症现象，但是准确发病机制尚不明确。同时对于痤疮严重程度的评定，也还没有一个广泛接纳的分级系统软件。

目前用作评定皮肤疾病的非侵入性技术性有许多，毛细管镜已将用以立即观查甲襞下毛细管，但是其光穿透力非常有限，尤其是对于肌肤较暗的试验者。共焦显微镜分辨率高，却也光照透过水平危害。电子光学光的偏振比较敏感成像可以用来评定危重症脓毒血症病人的舌底血循环，但无法详尽科学研究肌肤微血管转变。激光器多谱勒成像运用多普勒效应，可以对毛细血管成像，曾用以评定烫伤、皮肤炎、伤口修复和皮肤溃疡，但针对毛细管的成像屏幕分台湾本能保健品 辨率比较有限。高像素超声波成像专用工具虽然可以50–100 μm的屏幕分辨率透过更深的机构，可依然没法辨别通常是在30 μm以下的毛细管。

光学相干断层扫描仪（OCT）可以摆脱现有技术的缺点，能够以高像素（1 μm）和深层（1-3 mm）对身体微结构进行实时成像，在皮肤病学行业赢得了越来越多关心。它会精准细勾画出创口再上皮细胞化、真皮层外皮联接重构、新所形成的外皮变厚、真皮层重构等全过程。到现在为止，OCT已经成功用以科学研究非黑素瘤基底细胞癌、光化学性角化病、炎性疾病、量化分析肌肤结构变化和检测冶疗，及其人们肌肤伤口修复。除此之外，伴随着电子光学微血管造影检查（OMAG）技术的开发和发展趋势，完成了对身体内血循环全面的成像，ultrahigh-sensitive OMAG技术性乃至可以达到毛细管水准。现阶段OMAG技术性已将广泛运用于科学研究各种各样生物组织的微血管系统软件，如牛皮癣病人的毛细血管出现异常、啮齿类动物的皮肤伤口修复、小白鼠的脑微血管、人手指的毛细管形状成像，及其微血管对胶布脱离所引起的炎症现象的回复。

本分析应用OCT系统软件（SL1310V1-10048, Thorlabs Inc.）和OMAG技术性对一名27岁男士试验者的痤疮开展成像并剖析，以追踪人体中痤疮病变发展和瘢痕形成过程的微血管和结构转变。致力于探寻OMAG检验痤疮病变环节中微血管变动的可行性分析，并尝试依据微血管的现象来评估痤疮医治情况以及严重程度。

图1 用以痤疮成像的swept-source COT（SS-OCT）系统软件。（A）联接在固接臂里的探头。（B）SS-OCT全面的操作界面。（C）小推车里的携带式SS-OCT系统软件。

最后与探讨

01-痤疮病变位置的结构和微血管成像

与周围正常的机构对比，痤疮区域内的毛细血管不光滑且排列较杂乱无章（图2B）。与此同时OCT结构图像可以更台湾本能多少钱一盒好的鉴别并精准定位痤疮病变界限。OCT可以划分出由胶原蛋白造成的皮肤电子光学特点更改或由发炎所引起的别的组织损伤。图2C中，正中间偏浅的颜色代表受发炎危害的地区。表皮的混乱使光射向主要是由炎性细胞跟水所组成的浮肿区，如下图2G-H中红色斜线所显示。因为与周围机构对比，浮肿区域光散射越来越少，因而看上去更浅。

因而痤疮会影响到发炎时期的血循环互联网，主要是由于表皮内产生浮肿，而浮肿又堵塞或损坏真皮层里的微血管。

图2 痤疮病变发炎时期的图像。（A）用以成像的痤疮病变，深蓝色斜线内为成像地区。（B）0-1 mm深度的微血管图像。（C）OCT结构图像。（D）B和C的累加图。（E）3D3D渲染的OCT结构图像（橘色）与脉管系统（翠绿色）的累加图。（F，G）微血管和结构的截面图，相匹配B和C的黄色虚线部位。（H）F和G的累加图。比例尺精度0.4 mm。

02-检测痤疮病变的发展和瘢痕形成

痤疮瘢痕形成涉及到微血管变化和最开始痤疮病变里的肝纤维化。为检验这些变化，在图2痤疮发展趋势两周后，对同一痤疮病变再次进行了OCT成像（图3）。由此可见增生性疤痕和微血管聚集，有可能是真皮层失调被破坏造成。除此之外还由此可见外皮-真皮层联接复建以及新毛细血管生长发育。

图3 痤疮瘢痕形成时期的成像图。（A）用以成像的痤疮。（B）0-1 mm深度的微血管图像。（C）OCT结构图像。（D）B和C的累加图。（E）3D3D渲染的OCT结构图像（橘色）与脉管系统（翠绿色）累加图。（F,G）微血管和结构的剖面图，相匹配B和C斜线部位。（H）F和G的累加图。比例尺精度1 mm。

为了能将瘢痕形成全过程与健康状态进行对比，对痤疮痊愈的肌肤作出了一样成像（图4）。发觉血循环互联网并不像身心健康组织中那样高密度，结构图像之中观察到肝纤维化。

图4 痤疮治愈后健康皮肤。（A）成像地区的图片。（B）0台湾本能-1 mm深度的微血管图像。（C）OCT结构图像。（D）B和C的累加图。（E）3D3D渲染的OCT结构（橘色）与脉管系统（翠绿色）累加图。（F,G）分别是微血管和和结构的剖面图，相匹配图B和C斜线部位。（H）F和G的累加图。比例尺精度1 mm。

为了解从痤疮病变开始到瘢痕形成的改变，科研人员检测并较为了51日内痤疮病变的结构和微血管转变（图5），包含痤疮病变的图片图像（左上角）、正脸OCT结构AIP（右上方）、深层编号的正脸微血管MIP（左下方）和微血管MIP（右下方）。

除此之外，科研人员选用毛细血管分割算法测算了每日的毛细血管相对密度并画出在图5中，做为痤疮瘢痕形成的定量分析生物标记。却发现在发炎所引起的损伤后，痤疮病变区域内的毛细血管相对密度提升，在后期阶段降低，这和伤口愈合过程一致。

图5 微血管和结构随时间变动的图像。数据图表为毛细血管相对密度随时间变化状况。比例尺精度1 mm。

科学研究总结

痤疮是一种让人痛楚的皮肤病，本科学研究根据 OCT 和 OMAG 台湾本能官网技术性检测了痤疮病变发展和瘢痕形成环节中血循环网络和结构的改变，发觉痤疮病变可以危害发炎时期的血循环互联网，表皮内产生浮肿，浮肿会堵塞或危害真皮层里的微血管，而真皮层均衡受到破坏也会引起微血管聚集和增生性疤痕。在痤疮痊愈全过程结束后，血循环互联网越来越并不像在健康组织中那般高密度，且能够观察到肝纤维化。除此之外根据对同一痤疮病变的持续监管，科研人员觉得毛细血管相对密度可用作痤疮严重程度等级分类和治疗效果评估的生物标志物。

OMAG适合于检测痤疮病变发展和瘢痕形成全过程，所以我们能希望其在各种各样皮肤病治疗和确诊临床研究中可能起到的帮助和推动作用，伴随着研究和技术发展，OMAG技术性终将帮我们表明痤疮的复杂发病机制，改进临床医学管理方法、改善治疗方案。

论文参考文献：

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