吃水果会诱发阑尾炎？

阑尾炎不是因饱餐后剧烈运动引起的？

阑尾炎，还有什么是我们不知道的？

近日，东阳市妇幼保健院急诊外科收治

了两位因狂吃而诱发急性阑尾炎的病人

11月4日，东阳市区的王女士在晚饭后感觉到右下腹疼痛，刚开始，疼痛不是很明显，王女士也没有在意。但后来疼痛难以忍受，便立即拨打了120急救电话，由救护车接进了东阳市妇幼保健院的急诊科。

在东阳市妇幼保健院急诊科，医生诊断为王女士是急性阑尾炎，阑尾管腔内有粪石。经过腹腔镜手术，医生发现粪石像是水果的籽堆积而成，经过询问，王女士果然吃了大量的猕猴桃。

这些猕猴桃籽不能被消化吸收，在肠道蠕动过程中，“误入”了阑尾，阻塞了阑尾腔，继而引发了炎症。

“最近猕猴桃当季嘛，我天天都要吃四五个。”王女士说。

无独有偶，在11月10日晚，东阳市妇幼保健院急诊外科又收治了一位因为狂吃板栗而诱发急性阑尾炎的病人。

为什么阑尾爱发炎？

提到阑尾炎，很多人都有不好的回忆。为什么这个部位容易出事？

东阳市妇幼保健院外科主任陆国建介绍，阑尾炎的原因无外乎两点：

细菌感染；阑尾腔的阻塞。

其他原因比较少见，比如阑尾很长、系膜很短，这种阑尾很容易发，但症状不重。

当消化不良，也即肠道蠕动不好时，食物无法迅速排出肠道，导致残渣在肠道寄存。而台湾本能药品这些没处去的食物，就很可能会“走岔路”——错误地进入阑尾里，引发阑尾炎症。

同时，由于阑尾和大肠一样也有各种肠道细菌，这些细菌会从破损的黏膜侵入血管，导致全身感染，造成高热、寒战等典型的全身中毒症状。

东阳市妇幼保健院外科专家

陆国建

大外科主任

学科带头人

主任医师

从事外科临床工作近30年，多次赴省儿保、省妇保、金华中心医院等多家上级医院进修小儿外科、乳腺外科、普外科、泌尿外科、血管外科、肛肠外科等，及师从杭州整形美容医院姚建民主任。特别在小儿外科疾病方面有较深造诣。在本院主持并开展了近100项新手术，年主刀手术近千台。其中尿道下裂、隐匿性阴茎、先天性肾积水手术、发育不良肾切除、骶尾部畸胎瘤切除、先天性巨结肠性本能台湾电影根治手术等，填补了我市小儿外科手术空白；国家核心期刊发表医学论文多篇及课题研究。现主要从事小儿外科，兼成人外科。手术方式追求微创美容效果。 擅长治疗以下疾病：小儿外科常见病及一些疑难病的诊治及手术：如疝、鞘膜积液、阴茎疾病、隐睾、血管瘤、尿道下裂、先天性肾积水、肿瘤、痔疮肛瘘、并指、扳机指等先天性畸形，急腹症、阴囊急诊等。以及成人:痔疮、疝、甲状腺肿瘤、大隐静脉曲张、乳腺肿瘤等手术。

东阳市妇幼保健院外科团队提醒您

一旦出现腹痛症状，伴或不伴恶心，尤其是以前没有过胃痛病史的，首先要自我检查一下，看看是不是有阑尾炎的可能。怎么查呢？用自己的右手食指在右下腹按压，自己体会，往往会有一个点，压起来比其他部位要痛，这个点就是阑尾在体表的投影点，我们叫做麦氏点，得了阑尾炎时，这一点会压起来很痛，即使是在得病初，你还在感觉胃痛时，这一点往往已经有压痛了。

急性阑尾炎的临床表现

（一) 症状

腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6~8小时）后转移并局限在右下腹。

胃肠道症状：发病早期可能有厌食，恶心，呕吐也可发生，但程度较轻。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

全身症状：早期乏力。炎症重时出现中毒症状，心率增快，发热，达38摄氏度左右。阑尾穿孔时体温会更高，达到39~40摄氏度。

（二）体征

步态与姿势：病人喜采取上身前弯且稍向患侧倾斜的姿势，或以右手轻拂右下腹部，减轻腹肌的活动度来减轻腹痛，而且走路时步态也缓慢。这些特点，在病人就诊时即可被发现。

腹部特征：有时需连续观察，多次比较才能做出较准确的判断。

腹部外形与活动度：急性阑尾炎发病数小时后，查体时就能发现下腹部呼吸运动稍受限，穿孔后伴弥漫性腹膜炎时，全腹部运动可完全消失，并逐渐出现腹部膨胀。

腹膜刺激征:包括腹部压痛台湾本能电话，肌紧张和反跳痛。

急性阑尾炎的治疗

急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后，可能遗留有阑尾腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。

化脓性、穿孔性阑尾炎：原则上应立即实施急诊手术。

不要害怕手术，现在一般采用腹腔镜，在腹部打三个孔，即可以手术，创伤小，痛苦少，恢复快，术后3-4天即可出院。

阑尾炎的日常预防

1、合理饮食，保证正常的肠道功能

像喜欢暴饮暴食、饱一餐饥一餐、吃东西速度快、喜欢辛辣刺激的食物等，这些常有的饮食小习惯都会增加肠胃的负担了，干扰肠胃的正常运转，容易增加阑尾炎的几率。因此，改正这些习惯是保护阑尾的基础。同时，可以适当吃芹菜、菠菜、大白菜等富含膳食纤维的食物，帮助消化排便。

2、控制体重

有研究表明，大体重人群比正常体重的人群更容易患上急性阑尾炎。因此为预防阑尾炎，需对自己的体重进行控制，保持饮食结构的均衡性，并做适量的运动。

3、学会调节个人情绪

研究发现，经常处于抑郁、紧张、焦虑、忧愁等不良情绪中的人，容易导致神经系统受到刺激，引起胃肠失调，甚至肠道痉挛。因此，在日常生活中，需要保持良好的心态，合理调节个人情绪。

4、养成良好的生活习惯

保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈运动，不熬夜，保障睡眠质量，适当体育锻炼，增强体质。

5、避免过量饮酒

大量饮酒会对人体的消化系统、肝脏器官造成直接的刺激。若拥有长期过量饮酒的习惯，肠道黏膜受破坏情况严重，细菌的入侵也会更加容易，出现阑尾炎的概率也相对较大。

6、及时就医

日常容易出现身体不适应，注意在医生指导下服用药物，尤其是对于解热镇痛药，还有消炎药物，对人体胃肠刺激是比台湾本能片较大的，应遵医嘱用药。自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊，服用止痛药物会掩盖症状和延误治疗。

『妇幼健康科普』

东阳市妇幼保健院 急诊科

地址：吴宁东路40号门诊楼一楼

审校：苟子龙

终审：杜晓华

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