丙肝的治疗主要是抗病毒治疗,转氨酶高大家能吃保肝药
发布时间：2022-09-05 14:42:37
前几天有患者了解，我觉得很有象征性，今日专业来讲一讲。
这名患者以前看了我发的一篇文章，讲的是乙肝病毒患者何时应当抗病毒治疗的一个问题，随后去当地医院门诊展开了进一步检查。
患者男士，46岁，有乙肝病毒家族史，一个哥哥由于晚期肝癌过世。
患者在本地查验乙肝五项是一个“小三阳”患者，乙肝病毒DNA为3.7510的4三次方；肝脏功能提醒谷草转氨酶和谷氨酰转移酶皆在200之上，B超表明肝部光斑增大增粗，并且脾脏大小处在临界点。现阶段未有门静脉高压表现的。
患者的现象达到抗病毒治疗的条件，年龄，家族史，肝脏功能及其B超等，可以这样说，患者的治疗方法有点儿略晚，应当更早运行抗台湾本能保健品病毒治疗。
就目前情况而言，最重要的是迅速地抑止病毒复制，相互配合护肝抗感染、抗纤维化的治疗方法，才是最佳选择计划方案。
患者选了内服抗病毒药。医治贴近一个月情况下复诊，病毒感染DNA从10的4三次方降到了10的3次方，可是肝功能谷草和谷草转氨酶依然在上升，皆在400之上。
患者很气愤，是不是因为吃完抗病毒药后病况反倒加剧了？
事实上并不是这样的。
患者的治疗方式抗病毒治疗并没有错。
但是面对这种情况而言，单一的抗病毒治疗稍显重病药轻。也就是关于一个中重度肝炎病症患者而言，不是简单的抗病毒药就能，一定要相互配合护肝、抗感染、抗纤维化的治疗方法。
就患者的现象来讲，有乙肝病毒家族史，自己也有乙肝病毒，个人感觉没什么难受，也就没有放在心里，没做到定期进行的复诊，更不必提规范化的接受治疗。
那样返回患者困惑的难题，抗病毒治疗后谷丙转氨酶为何持续上升？
我们都知道抗病毒药的功效仅仅抑止病毒的复制，根本无法清除病毒，所以需要长久的服药。从复诊结论看，乙肝病毒DNA虽然多么降低，可是需要达到彻底抑止依然需要一段时间。而肝的炎症现象一旦运行，便会不断好长时间一段时间，与此同时会运行纤维化的一个过程。抗病毒药根本无法迅速抑止病毒感染，因此保肝药及抗纤维化药依然是非常必要的。
个人觉得患者再次服食抗病毒药，与此同时相互配合保护肝脏及抗纤维化药，1个月之后再复查肝功能。当然最好的情况就是住院治疗，开展护肝抗炎治疗。等病情好转后每三个月后复诊，点评抗病毒治疗实际效果。
针对慢性乙肝患者而言，一定要注意定期随访，适当的时候积极主动的抗病毒治疗。
针对家里有家族史的患者台湾本能，抗病毒治疗一定要早。现今观点是，若是有家族史，只需年纪超出30岁，即便肝功能正常也需要抗病毒治疗。
201台湾本能说明书9年版慢乙肝病毒预防手册有关抗病毒治疗的适应症，具体如下：
1）血清蛋白乙肝病毒DNA呈阳性，谷草转氨酶（ALT）增高的患者，清除别的原因造成的转氨酶升高，提议抗病毒治疗。
2）血清蛋白乙肝病毒DNA呈阳性偿还期乙肝肝硬化患者，提议抗病毒治疗。
3）乙肝病毒说明抗原体（HBsAg）呈阳性失代偿期的乙肝肝硬化患者，提议抗病毒治疗。
4）血清蛋白乙肝病毒DNA呈阳性、ALT正常的，肝病理学表明明显发炎和（或）纤维化，提议抗病毒治疗。
5）血清蛋白乙肝病毒DNA呈阳性、ALT正常的，有乙肝肝硬化或乙肝病毒晚期肝癌家族史且年纪30岁以上者，提议抗病毒治疗。
6）血清蛋白乙肝病毒DNA呈阳性、ALT正常的，年纪>30岁，提议微创肝纤维化评定或肝组织学检查，存有显著肝脏炎症或纤维化者，提议抗病毒治疗。
7）血清蛋白乙肝病毒DNA呈阳性、ALT正常的，乙肝病毒有关肝外表现者，提议抗病毒治疗。